Diagnosis PCOS (sindrom ovarium polikistik) saya bukanlah sebuah kejutan. Setelah berbulan-bulan berada dalam daftar tunggu dan ruang tunggu, saya masuk ke kantor dokter kandungan dengan harapan saya akan menerima diagnosis yang tepat. Saya berharap menstruasi saya cukup sporadis, hormon saya cukup tidak seimbang, dan indung telur saya cukup kistik sehingga memberi saya akses ke dokter yang dapat membantu saya merasa nyaman dengan tubuh saya. Untungnya, tim dokter saya memvalidasi kondisi fisik saya Dan perjuangan emosional. Saya meninggalkan janji itu dengan air mata bahagia. Bantuan dan penyembuhan sudah di depan mata.
Apa itu PCOS?
PCOS merupakan ketidakseimbangan hormonal yang ditandai dengan kelebihan androgen dan dapat menyebabkan kista ovarium (kantung kecil berisi cairan di ovarium). Kista ovarium mengganggu ovulasi, itulah sebabnya banyak penderita PCOS mengalami menstruasi tidak teratur dan infertilitas. Androgen berlebih juga dapat menyebabkan penambahan berat badan, kesulitan menurunkan berat badan, jerawat, tumbuhnya rambut di wajah, dan androgenic alopecia (pola kebotakan pria).
Saat ini kami belum memahami penyebab spesifik PCOS, namun kami mengetahui beberapa faktor yang berkontribusi terhadap keberadaan dan tingkat keparahan PCOS. Resistensi insulin (suatu kondisi yang menyebabkan tubuh tidak responsif terhadap insulin, sehingga menyebabkan gula darah lebih tinggi) dapat menyebabkan peningkatan androgen dan menimbulkan gejala PCOS. Genetika juga dapat berperan, karena memiliki riwayat keluarga dengan PCOS dapat mempengaruhi seseorang untuk juga menderita PCOS. Namun, tidak ada cukup bukti yang menunjukkan penyebab utama. PCOS juga bersifat kronis, artinya belum ada obatnya. Inilah sebabnya mengapa banyak rencana penyembuhan PCOS, termasuk rencana saya, hanya menargetkan gejala saja.
Paket PCOS saya
Ciri khas dari rencana PCOS saya adalah penurunan berat badan. Tim dokter saya menghubungkan banyak gejala yang saya alami dengan penambahan berat badan dalam beberapa tahun terakhir, dan menyatakan bahwa jika saya menurunkan berat badan, gejala saya mungkin akan hilang dengan sendirinya. Seperti banyak wanita, saya telah berjuang dengan citra tubuh hampir sepanjang hidup saya, meskipun saya adalah seorang atlet tiga olahraga di sekolah menengah yang tumbuh menjadi pecinta jalan-jalan, pilates, dan sesekali melakukan treadmill. Saya terbuka dengan rencana penurunan berat badan saya karena saya merasa cukup kuat dalam sikap positif tubuh saya untuk menghadapi tantangan tersebut. Sebenarnya, saya menganggapnya seperti semacam ujian. Seberapa kuat tekad saya untuk menghargai tubuh saya, apa pun yang terjadi?
Berbekal rencana pola makan nabati, kewajiban berolahraga lima jam setiap minggu, dan dua resep baru, saya meninggalkan ruang praktik dokter untuk bersiap melawan gejala yang saya alami. Saya memprioritaskan serat, berjalan-jalan setiap hari, dan tidur dua jam lebih awal dari biasanya. Saya menyetel alarm untuk memastikan saya meminum semua obat pada waktu yang tepat. Saya bahkan menoleransi mual akibat pengobatan baru dengan segenggam pretzel dan banyak teh jahe. Jika gaya hidup baru saya adalah sebuah ujian, saya adalah ujiannya tentu saja lewat.
Tekad saya mulai berubah setelah minggu pertama itu. Saya mulai melewatkan waktu makan jika saya tidak memiliki sesuatu yang “cukup sehat” di rumah. Saya akan lesu menunggu makan sampai jam 1.30 siang dengan kedok puasa intermiten. Jika saya tidak menemukan cara untuk memadukan bayam atau lentil (atau keduanya) ke dalam apa pun yang saya makan, saya merasa gagal dalam rencana saya.
Kerikil rasa bersalah mulai berkumpul di perutku setiap kali aku bercermin. Saya mengenali apa yang sedang terjadi. Perawatan PCOS saya, yang seharusnya mengutamakan hidup sehat dan inklusif, membuat saya merasa bersalah, ragu-ragu, dan membatasi diri.
PCOS dan Penurunan Berat Badan
Penurunan berat badan yang direkomendasikan dokter sebagai respons terhadap PCOS adalah topik yang banyak diperdebatkan. Banyak orang dengan PCOS melaporkan merasa tidak didengarkan atau distereotipkan oleh tim medis mereka. Studi ini menunjukkan bahwa bias berat badan dapat menghalangi orang yang kelebihan berat badan untuk mencari perawatan kesehatan, sehingga membuat diagnosis menjadi kurang tepat. Selain stigma sosial mengenai penurunan berat badan, resistensi insulin membuat penurunan berat badan semakin sulit karena menurunnya kemampuan tubuh untuk menyeimbangkan gula darah secara efisien.
Penurunan berat badan dengan PCOS bisa terasa seperti kekalahan. Seolah-olah tubuh Anda sendiri sedang berperang melawan Anda. Di tengah perjuangan tersebut, saya tergoda untuk bertanya pada diri sendiri, “Apakah manfaat potensial dari penurunan berat badan sebanding dengan perjuangan mental, emosional, dan fisik?”
Menurut penelitian kami saat ini, jawabannya adalah sebuah semangat Ya. Penelitian menunjukkan bahwa penurunan 5% berat badan dapat meningkatkan kesuburan, mengatur hormon, dan membalikkan gejala PCOS. Alat kontrasepsi seperti pil KB dan diuretik seperti metformin dapat mengatur menstruasi dan melawan resistensi insulin, sehingga bekerja sama untuk membuat penurunan berat badan lebih mungkin dilakukan oleh penderita PCOS. Kita masih mempunyai banyak kesempatan untuk mempelajari kompleksitas PCOS, namun masih ada jalan ke depannya, betapapun ketidakpastiannya.
Keseimbangan Antara Penurunan Berat Badan dan Penerimaan Tubuh
Salah satu cara untuk menjaga pikiran dan tubuh secara bersamaan adalah dengan cara kita berpikir tentang tubuh kita. Gerakan kepositifan tubuh berupaya untuk mempromosikan cinta tubuh tanpa syarat, memancarkan pancaran rasa syukur atas penampilan dan fungsi tubuh kita. Dalam banyak hal, rasa syukur itu dibenarkan dan diperlukan. Tubuh kita adalah organisme luar biasa kompleks yang bekerja dalam banyak cara untuk mendukung kita. Namun ketika rasa syukur itu berubah menjadi estetis dan bukan fungsional, kita bisa masuk ke wilayah yang sulit.
Secara estetika, kami jangan kita harus mencintai tubuh kita agar tetap berfungsi. Perut saya akan mencerna makanan terlepas dari apakah menurut saya pinggul saya terlalu lebar atau tidak. Kakiku akan menaiki tangga menuju apartemenku entah aku merasa tidak percaya diri dengan bentuk pahaku. Mata saya akan terus melihat (tentu saja setelah saya memasang lensa kontak) terlepas dari apa yang saya pikirkan tentang dunia di sekitar saya.
Mengadopsi Netralitas Tubuh
Netralitas tubuh merupakan respons berbasis penerimaan terhadap gerakan kepositifan tubuh. Daripada mencintai penampilan tubuh tanpa syarat, “pendekatan netral tubuh condong pada keyakinan bahwa tidak masalah apakah Anda menganggap tubuh Anda cantik atau tidak”, kata Dr. Susan Albers dari Cleveland Clinic.
Saat kita mengalihkan fokus kita dari Cinta ke penerimaan, kita dapat membebaskan diri dari penilaian berdasarkan estetika. Kita dapat fokus pada kebenaran ini: Saya mempunyai tubuh dan saya ingin memperlakukannya dengan baik.
Jalanku ke Depan
Keseimbangan antara penurunan berat badan dan kesehatan mental sangatlah rumit. Seringkali ada lebih banyak pertanyaan daripada jawaban, dan lebih banyak pintu yang tertutup daripada jendela yang terbuka. Meskipun demikian, saya memilih untuk percaya bahwa kesehatan dan kesejahteraan itu mungkin. Bahwa kita bisa menerima tubuh kita apa adanya dan juga berupaya mengubahnya menjadi lebih baik.